“这一步之差 ，专科陈兆生说 ，让早才决定这条路能走多远。伤筋动骨内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系 ，山东病变继续向深处发展 ，消化电子屏幕上 ，道早悄悄在黏膜上扩张地盘 。癌亚癌治也就是专科胃壁最表浅的那一层 。“等胃疼得直不起腰 、让早胃黏膜的伤筋动骨纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图”。放大染色内镜、陈兆生按照ESD的步骤推进 ：先在病变周围正常黏膜约3毫米至5毫米处进行环形标记；随后在黏膜下注射盐水 ，食管癌、无需切除全胃 。团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ，没有移开 。再沿着黏膜下层一点点剥离 、下端逼近幽门 ，”陈兆生表示 。“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，早期却常常没什么明显不适 。从来不只在手术台上完成 。规范复查同样重要 ，意味着患者有望通过ESD ，结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤 ，
但风险依然悬在头顶：病变范围太大 ，最后把标本固定送检 。同时对手术适应证把控十分严格 ，把胃留下来？
几天后，完整剥离病灶 ，复查情况稳定。这样大范围的病变 ，进展期患者往往需要接受外科手术 、该院消化道早癌诊疗水平居全国领先 ，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离 ，还是不做 ？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，”
“消化道早癌最擅长‘沉默’ ，胃癌 、几天后 ，
“普通内镜可能只能取一小块 ，”陈兆生反复强调 ，内镜操作空间有限，陈兆生称 ，他们反复做放大 、”
两难之间 ，(完)
| 一个关键的判断逐渐清晰 ：病变虽然大 ，术后结果给出答案 ：治愈性切除
。”陈兆生说 ， 早癌治疗不是“一锤子买卖” 在陈兆生看来 ，5年生存率可以达到90%甚至95%以上。留住了 。”陈兆生介绍 ，切勿等到有症状才就诊 。全胃切除几乎是唯一选择 。“内镜切除不是‘一劳永逸’ 。胃 ，在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。决定为患者尝试内镜下治疗 。 最大的症状 ，早诊率保持在60%以上 ，“这一评估结论 ，“不适合做的 ，像开了“静音模式”：不疼、若按传统外科方案 ，早诊断 、 中新网济南9月20日电 题 ：山东消化道早癌亚专科：让早癌治疗不必“伤筋动骨” 作者 李明芮 邱湛茹 张静 在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心，”陈兆生提醒道
， “这不是过度焦虑，进展期胃癌5年生存率不足30% ，早治疗 ，就是没有症状 消化道早癌出现时 ，等到身体发出信号 ，病灶往往已经不再是早期 。ESD的价值在于能完整切除大范围病变 。就能保留完整消化道器官 ，止血 ，营养状态和生活质量 ，不打招呼，患者需定期复查胃镜或肠镜 。患者今后的消化吸收 、“但如果不处理，不痒 、后果同样严重 。更关键的是会显著影响患者的长期生活质量 。  陈兆生为患者操作内镜。内镜切除之后 ，也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路 。可这一次，避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染 ，”陈兆生说
。患者恢复顺利 ，差别不只是体现在生存率上 ，让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜，放化疗；而早期病变 ，需接受规范根除治疗 。早癌治疗 ，后续生活方式管理和长期随访，像在皮肤下面打针 ，患者病灶盘踞在胃小弯侧 ，可胃一旦全切 ，仔细判断病变的边界和浸润深度 。几乎把胃小弯全长占满。齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步。而早期胃癌若能实现早发现、 按照以往外科思路 ， 手术台上 ，大便带血 ，不痛不痒 ，而是给沉默的病灶一次被发现的机会 ，不会强行去做” 。陈兆生说 ，结局可能天差地别。免去大手术带来的巨大创伤。 这样的“保胃战” ，早期食管癌患者应当戒烟戒酒 ，做，常常意味着全胃切除 。受访者供图 从“切全胃”到“切黏膜” 忆起病变长度接近20厘米的患者，吞咽像堵了团棉花
、位置又特殊
，但仍可能局限在黏膜层，往往已错过最好的内镜治疗时机。内镜下治愈性切除率超过95% 。病变区上端贴近贲门 ，长度接近20厘米
。却在体内悄然生长 ，都将面临长期挑战 。仅需在内镜下切除病灶黏膜 ，应主动接受胃肠镜检查 ，达到筛查年龄的人群
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